桂枝加附子汤
1.处方
桂枝3两 芍药3两 生姜3两 炙甘草2两 大枣12枚劈 附子一枚,炮,去皮破八片
2.用法
右六味,以水六升,微火煮取三升,去滓,适寒温,服一升。若一服汗止，停后服。
3.症状
「太阳病」,发汗、逐漏不止,其人恶风,小便难,四肢微急。难以屈伸者,「桂枝加附子汤」主之。
主治太阳病过汗导致的漏汗不止、恶风、小便难及四肢拘急等症，现代多用于治疗表虚汗漏、体虚感冒、风湿性关节炎等病症。
4.方义
太阳病，就我们平时说的伤风感冒，用发汗的办法，这没错，”无汗用麻黄汤，有汗用桂枝汤“，但谁知道发汗后，汗止不着，连坏了的水龙头一样，止不着，哗哗的大汗出，
这里的漏就是失控的意思，还有怕风，说明表未解，小便少，四肢枸紧（严重时就表现为抽筋），因为汗出太多，津液受伤，津不濡筋，所以出现手脚屈伸不利。用桂枝加附子汤。
人的阳气分成表阳与里阳，表阳的散布有赖于心阳的推动和肾阳的总督，所以里阳足，表阳就足，表阳就好像一张网，当网孔密时，外邪就进不来，所以说正气存内，邪不可干。同时里面的津液就会轻易的流失，当阳气虚，网孔太疏了，津液就会不受控制漏出去，就像关不紧的水龙头一样。
所以担凡是”漏“，无缘无故的，不受控制的津液流失，都要想到温阳固阳，比如”漏“尿、”漏“精就要想到温肾阳，”漏“口水就要想到温脾阳，”漏“汗就要想到温表阳。温表阳不力时，就要温里阳，所以仲景用桂枝汤加一味附子，温阳固表，从里到外把表阳固密。
如何知道是不是里阳虚，比如怕冷，喝凉水拉肚子，四肢摸起来凉等
附子就是「玄武」,这里的附子是「炮附子」,附子本身是在中药里最黑最咸的药,附子是乌头的根,平常三年采收的就叫做附子,附子是非常阳热的药,所以叫附子为「玄武」,附子入肾,生附,就是附子采收后,用明矾泡一下、晒干就入药;附子有毒,因为附子的表皮上黑黑的毛会黏在气管,造成一直咳,所以要刮皮,或用棉布包住。
「生附子」是通经温里寒的,此经指的是全身的血脉神经的经,一吃下去,全身的血脉神经都会打通。「炮附子」专门温肾阳的,肾阳不足,小便就会很清白、腰酸、遗精、脸色白黄得很虚弱。
肾阴不足,就是肾水不够,精子就不是很好,肾和膀胱相表里,膀胱经是人身体中主「表」的最大的一条经脉,所以炮附子除了温肾阳还能固表,所以一吃下去,皮肤毛孔马上收起来,一滴汗都不流出去,汗会马上止掉。
但是单吃炮附子是不行的,必须加在桂枝汤中,靠桂枝的力量把炮附子带到皮肤表面,才能发挥固表的作用。
破八片大约三钱,这是救逆的,平常两钱就够了,像一岁小孩五分就够了。
炮附子就是生附子皮剥掉切片,直接在铁锅上面干炒。
二四条这人就是发汗太过了,表里两虚,汗流不止恶风,就是表虚了,小便难,四肢微急就是里也虚了,这时可用桂枝汤加附子。
临床上有一种情形,从北方寒冷地区来的病人,天生毛孔腠理比较密实,结果开了麻黄汤给他,他不会发汗,一直在小便,这个时候我们不必硬要发汗。
